綠痰通常是細(xì)菌性感冒的表現(xiàn)，可能與細(xì)菌感染引起的呼吸道炎癥有關(guān)。感冒時(shí)出現(xiàn)綠痰主要有急性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管擴(kuò)張合并感染等疾病可能。
1、急性支氣管炎
急性支氣管炎多由細(xì)菌感染引起，炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致黏液分泌增多，痰液因含有大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌代謝產(chǎn)物而呈現(xiàn)綠色。患者常伴有咳嗽、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物治療。
2、鼻竇炎
鼻竇炎患者因鼻竇內(nèi)細(xì)菌感染，膿性分泌物倒流至咽喉部與痰液混合，形成綠色膿痰。伴隨癥狀包括頭痛、鼻塞等。可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液、克拉霉素分散片等藥物緩解癥狀。
3、肺炎
細(xì)菌性肺炎患者肺泡內(nèi)炎性滲出物與痰液混合，其中含有大量綠膿桿菌等病原體代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致痰液呈黃綠色。常見癥狀為發(fā)熱、胸痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、莫西沙星片等抗生素治療。
4、慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期，呼吸道細(xì)菌感染導(dǎo)致痰量增多且顏色變綠，多伴有呼吸困難?？蛇x用氨溴索口服溶液、噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。
5、支氣管擴(kuò)張合并感染
支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)異常易繼發(fā)細(xì)菌感染，痰液積聚呈現(xiàn)特征性綠色，每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升。常見致病菌為銅綠假單胞菌。治療需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、環(huán)丙沙星片等藥物。
出現(xiàn)綠痰時(shí)應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液，避免食用辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，可通過(guò)蒸汽吸入幫助排痰。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴有高熱、胸痛時(shí)需及時(shí)就診，進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病原體?？股厥褂帽仨殗?yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行增減藥量或停藥。吸煙者應(yīng)戒煙，減少呼吸道刺激。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉有助于改善肺功能。