肺癌形成通常需要10-30年，具體時(shí)間與吸煙史、環(huán)境暴露、遺傳因素等密切相關(guān)。
肺癌的發(fā)展是一個(gè)多階段累積過程。從不典型增生到原位癌可能經(jīng)歷5-15年，此時(shí)細(xì)胞已出現(xiàn)異常但尚未突破基底膜。隨著基因突變積累，部分病例會(huì)在后續(xù)5-10年進(jìn)展為浸潤性癌，癌細(xì)胞開始向周圍組織擴(kuò)散。長期吸煙者肺部纖毛受損后，致癌物滯留時(shí)間延長可能縮短該進(jìn)程至8-20年。石棉接觸者由于纖維持續(xù)刺激肺組織，癌變周期多在15-25年。慢性阻塞性肺疾病患者因長期炎癥微環(huán)境，癌變進(jìn)程可能加快至7-18年。部分基因突變攜帶者如EGFR胚系突變?nèi)巳?，腫瘤發(fā)展速度可能較常人快30%-50%。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，吸煙者應(yīng)盡早戒煙并避免二手煙暴露，職業(yè)接觸粉塵者需做好防護(hù)措施，慢性肺部疾病患者需定期隨訪，家族中有肺癌病史者建議進(jìn)行遺傳咨詢和早期基因檢測，保持膳食富含十字花科蔬菜和維生素E可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。