肚子時不時的絞痛并伴有拉肚子，醫(yī)學上稱為腹痛伴腹瀉，可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻等原因有關。腹痛伴腹瀉可通過調整飲食、熱敷腹部、口服補液、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。

一、飲食不當

飲食不當是引起腹痛伴腹瀉的常見原因，例如食用生冷、辛辣或油膩食物，可能導致胃腸功能紊亂。患者通常表現(xiàn)為腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛，大便次數增多且質地稀薄。治療上應調整飲食結構，選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條，避免刺激性食物。癥狀持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散等藥物幫助緩解腹瀉和維持水電解質平衡。

二、腸道感染

腸道感染多由細菌或病毒引起，例如進食不潔食物導致病原體侵入腸道?；颊叱３霈F(xiàn)腹部絞痛、頻繁腹瀉，可能伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。治療需針對病原體使用相應藥物，細菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片，病毒感染則以對癥支持為主。同時注意休息和補充水分，預防脫水，嚴重感染需及時就醫(yī)進行抗感染治療。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與精神壓力、腸道敏感等因素有關。患者癥狀包括反復發(fā)作的腹部絞痛和腹瀉，排便后腹痛?？删徑猓砂殡S腹脹、排便習慣改變。治療側重于生活方式調整，如規(guī)律飲食、減少壓力，藥物方面可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等緩解痙攣和調節(jié)腸道功能。

四、炎癥性腸病

炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎，是自身免疫異常導致的慢性腸道炎癥?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腹瀉，可能帶有黏液或血液，伴隨體重下降、乏力等癥狀。治療需長期管理，包括使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴重時可能需糖皮質激素或生物制劑。定期隨訪和飲食控制對控制病情很重要。

五、腸梗阻

腸梗阻指腸道內容物通過受阻，可能由粘連、腫瘤或腸套疊等原因引起?；颊邥霈F(xiàn)劇烈腹部絞痛、嘔吐、停止排便排氣，腹瀉可能表現(xiàn)為少量稀便。這是一種急癥，需要立即就醫(yī)，治療包括禁食、胃腸減壓，藥物如乳果糖口服溶液可能用于緩解癥狀，但多數情況下需手術治療如腸粘連松解術或腸切除吻合術以解除梗阻。

腹痛伴腹瀉時，日常護理應注意休息，避免勞累，飲食上選擇溫和易消化的食物如香蕉、米飯、烤面包，適量補充水分以防脫水。保持腹部溫暖，可用熱水袋熱敷緩解痙攣。如果癥狀反復發(fā)作或加重，出現(xiàn)高熱、便血、嚴重脫水等情況，須及時前往醫(yī)院消化內科就診，進行糞便常規(guī)、血常規(guī)或腸鏡等檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，切勿自行長期使用止瀉藥物以免掩蓋病情。