檢查頭皮是真菌感染，通常需要借助真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查等醫(yī)學(xué)檢查方法進行確診。頭皮真菌感染可能由皮膚癬菌、馬拉色菌等病原體引起，常表現(xiàn)為頭皮屑增多、瘙癢、脫發(fā)、紅斑或膿皰等癥狀。建議及時就醫(yī)，由皮膚科醫(yī)生明確診斷并規(guī)范治療。

一、真菌鏡檢

真菌鏡檢是診斷頭皮真菌感染最常用、最快速的方法之一。醫(yī)生會使用鈍刀片刮取患者頭皮皮屑或拔取病發(fā)，將樣本置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液處理后，在顯微鏡下直接觀察。如果發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，即可確診為真菌感染。該方法操作簡便，可在門診快速得出結(jié)果，有助于初步判斷感染類型，但無法精確鑒定菌種，有時可能因取材不當(dāng)或觀察視野有限而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

二、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)是鑒定具體致病菌種的金標準。醫(yī)生會將采集的頭皮皮屑或毛發(fā)樣本接種到特定的真菌培養(yǎng)基上，在適宜的溫度和濕度下進行培養(yǎng)。經(jīng)過一段時間后，觀察培養(yǎng)基上菌落的形態(tài)、顏色等特征，并結(jié)合顯微鏡下的菌絲、孢子結(jié)構(gòu)進行菌種鑒定。該方法結(jié)果準確可靠，能夠明確區(qū)分皮膚癬菌、馬拉色菌等不同病原體，為后續(xù)針對性抗真菌治療提供精確依據(jù)，但耗時較長，通常需要數(shù)周才能獲得最終結(jié)果。

三、伍德燈檢查

伍德燈檢查是一種利用特定波長紫外線照射頭皮的輔助診斷方法。某些真菌感染，如由小孢子菌引起的頭癬，其感染的毛發(fā)在伍德燈下會發(fā)出特征性的亮綠色熒光。該方法無創(chuàng)、快速，對于篩查兒童頭癬具有重要價值。但并非所有真菌都產(chǎn)生熒光，且頭皮上的藥膏、洗發(fā)水殘留物也可能干擾判斷，因此其結(jié)果通常需要結(jié)合其他檢查進行綜合判斷，不能作為唯一診斷依據(jù)。

四、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查，通過具有放大和偏振光功能的皮膚鏡觀察頭皮和毛發(fā)的微觀結(jié)構(gòu)。對于真菌感染，皮膚鏡下可能觀察到逗號狀發(fā)、螺旋狀發(fā)、黑點征等特征性表現(xiàn)，同時也能評估毛囊周圍炎癥、鱗屑形態(tài)等信息。該方法能幫助醫(yī)生更清晰地觀察皮損細節(jié)，輔助鑒別真菌感染與其他原因引起的脫發(fā)或頭皮問題，提高診斷的準確性。

五、病理活檢

病理活檢適用于臨床表現(xiàn)不典型、常規(guī)檢查難以確診或懷疑存在其他皮膚病的復(fù)雜情況。醫(yī)生會取一小塊頭皮組織進行病理學(xué)檢查，在顯微鏡下觀察組織的病理變化。真菌感染在病理切片中可表現(xiàn)為角化過度、毛囊周圍炎性細胞浸潤，特殊染色后可能發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。該方法是侵入性檢查，但診斷價值高，能明確病變性質(zhì)，并排除腫瘤、紅斑狼瘡等其他疾病。

確診頭皮真菌感染后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。日常護理中，患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用梳子、毛巾、帽子等物品，定期對個人用品進行消毒。選擇溫和的洗發(fā)水清潔頭皮，避免搔抓患處以防繼發(fā)細菌感染。飲食宜清淡，避免過多攝入高糖、高脂食物。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服藥，或聯(lián)苯芐唑溶液、酮康唑洗劑等外用藥物，并定期復(fù)診以評估療效，切勿自行停藥以免復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。