眼睛上火通常指中醫(yī)概念的肝火上炎或風熱犯目，結膜炎則是西醫(yī)定義的結膜組織炎癥，兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。眼睛上火可能由熬夜、飲食辛辣等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為眼紅、干澀；結膜炎主要由細菌、病毒或過敏原引起，伴隨分泌物增多、畏光等癥狀。
1、病因差異
眼睛上火多與中醫(yī)理論中的肝火旺盛相關，常見誘因包括長期熬夜、情緒壓力或過量攝入辛辣食物。結膜炎的病因則明確分為感染性和非感染性，細菌性結膜炎常由金黃色葡萄球菌等致病菌引發(fā)，病毒性結膜炎多與腺病毒感染有關，過敏性結膜炎則因花粉、塵螨等過敏原刺激所致。
2、癥狀表現(xiàn)
眼睛上火通常表現(xiàn)為眼球充血、灼熱感或輕微干澀，可能伴隨口苦咽干等全身癥狀。結膜炎的典型癥狀包括結膜充血、黏液性或膿性分泌物增多，病毒性結膜炎可見水樣分泌物和耳前淋巴結腫大，過敏性結膜炎以眼癢、流淚為主，細菌性結膜炎晨起時常見眼瞼粘連。
3、病程特點
眼睛上火癥狀多為暫時性，通過調(diào)整作息和飲食可在3-5天內(nèi)緩解。急性細菌性結膜炎病程約7-10天，病毒性結膜炎可能持續(xù)2-3周且具有強傳染性，過敏性結膜炎癥狀呈反復發(fā)作特點，與環(huán)境暴露密切相關。
4、治療方式
眼睛上火建議采用菊花決明子茶等清熱明目食療，配合眼部冷敷。細菌性結膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物，病毒性結膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠，過敏性結膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液和冷敷緩解。
5、并發(fā)癥風險
單純眼睛上火極少引發(fā)器質(zhì)性損害。未經(jīng)治療的細菌性結膜炎可能進展為角膜炎，病毒性結膜炎可并發(fā)點狀角膜炎，過敏性結膜炎長期揉眼可能導致角膜上皮損傷，嚴重者甚至影響視力。
日常需避免用手揉眼，過敏性體質(zhì)者應減少花粉接觸，佩戴護目鏡可降低感染風險。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或劇烈疼痛時，應及時到眼科進行裂隙燈檢查和病原學檢測，明確診斷后針對性治療。飲食宜清淡，保證充足睡眠有助于預防癥狀復發(fā)。