宮頸bishop評(píng)分是一種用于評(píng)估宮頸成熟度的量化指標(biāo)，主要用于預(yù)測(cè)自然分娩的啟動(dòng)概率和引產(chǎn)成功率。該評(píng)分系統(tǒng)通過(guò)宮頸擴(kuò)張度、消退程度、胎頭位置、宮頸硬度及宮口位置5項(xiàng)參數(shù)綜合評(píng)估，總分0-13分，分?jǐn)?shù)越高提示宮頸條件越成熟。

宮頸bishop評(píng)分中每項(xiàng)參數(shù)對(duì)應(yīng)不同分值。宮頸擴(kuò)張度指宮口開(kāi)大程度，未開(kāi)為0分，開(kāi)大3厘米以上得2分。消退程度反映宮頸縮短比例，未消退為0分，完全消退得2分。胎頭位置以坐骨棘水平為基準(zhǔn)，位于坐骨棘上3厘米為-3分，達(dá)棘平為0分，下降至棘下2厘米得2分。宮頸硬度分為硬、中、軟三檔分別對(duì)應(yīng)0-2分。宮口位置根據(jù)朝向分為后、中、前三檔計(jì)0-2分。五項(xiàng)參數(shù)相加即為總分，8分以上提示宮頸條件良好。

該評(píng)分在產(chǎn)科臨床中具有重要指導(dǎo)價(jià)值。對(duì)于計(jì)劃引產(chǎn)的孕婦，評(píng)分≥6分時(shí)引產(chǎn)成功率較高，可采用縮宮素等溫和方式；若評(píng)分≤5分則需先使用前列腺素制劑促宮頸成熟。自然臨產(chǎn)前評(píng)分≥8分的孕婦，多數(shù)可在短期內(nèi)啟動(dòng)分娩。但需注意，評(píng)分結(jié)果需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、骨盆測(cè)量等綜合判斷，部分高分者可能因胎位異常等因素仍需剖宮產(chǎn)。

進(jìn)行bishop評(píng)分時(shí)需嚴(yán)格規(guī)范操作。評(píng)估應(yīng)在消毒條件下由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成，避免多次檢查增加感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需排空膀胱，孕婦取膀胱截石位，通過(guò)陰道指診逐項(xiàng)評(píng)估。對(duì)于前置胎盤(pán)、胎膜早破等特殊情況，須謹(jǐn)慎操作或禁忌檢查。評(píng)分結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄并動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)，為分娩方式選擇提供持續(xù)參考依據(jù)。

宮頸bishop評(píng)分是產(chǎn)科重要的客觀評(píng)估工具，但臨床應(yīng)用需個(gè)體化分析。建議孕婦在孕晚期定期產(chǎn)檢，通過(guò)超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度等補(bǔ)充評(píng)估。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅等臨產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生綜合bishop評(píng)分及其他指標(biāo)制定分娩方案。孕期適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉、保持適度活動(dòng)有助于宮頸條件改善，但禁止自行使用藥物或手法促宮頸成熟。