45天寶寶從床上掉下來需要立即觀察是否有異常表現(xiàn),若出現(xiàn)哭鬧不止、嘔吐、意識(shí)模糊等情況需緊急就醫(yī)。嬰幼兒墜床可能引發(fā)顱內(nèi)損傷或骨折,但多數(shù)情況下無嚴(yán)重傷害。
嬰幼兒頭部占體重比例較大,墜落時(shí)易頭部著地。需檢查有無頭皮血腫、囟門隆起或凹陷。觀察四肢活動(dòng)是否對(duì)稱,觸碰肢體時(shí)是否出現(xiàn)劇烈哭鬧。輕微跌落可能僅導(dǎo)致皮膚擦傷或短暫哭鬧,安撫后能正常進(jìn)食睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)煩躁、拒奶、嗜睡需警惕腦震蕩。記錄墜落高度、著地部位及后續(xù)反應(yīng),便于醫(yī)生評(píng)估。
少數(shù)情況下可能發(fā)生顱骨骨折或顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為抽搐、瞳孔不等大、噴射性嘔吐。四肢骨折會(huì)出現(xiàn)局部腫脹變形、拒絕活動(dòng)患肢。早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷概率較高。墜落時(shí)若撞擊尖銳物體可能導(dǎo)致肝脾破裂,表現(xiàn)為面色蒼白、腹部膨隆。
日常應(yīng)使用有護(hù)欄的嬰兒床,更換尿布時(shí)需全程看護(hù)。建議家長學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí),墜落發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)需保持密切觀察。任何異常表現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)到兒科或急診科就診,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或超聲檢查。