O型血被稱為萬(wàn)能血是因?yàn)槠浼t細(xì)胞表面缺乏A、B抗原,緊急情況下可少量輸注給其他血型患者,但存在嚴(yán)重溶血風(fēng)險(xiǎn),并非真正意義上的萬(wàn)能血。
O型血紅細(xì)胞上無(wú)A、B抗原,理論上不會(huì)引發(fā)受血者免疫系統(tǒng)攻擊。在戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)害等緊急醫(yī)療場(chǎng)景中,當(dāng)同型血源短缺時(shí),O型血紅細(xì)胞懸液可短期替代輸注給A、B、AB型患者。這種特性源于ABO血型系統(tǒng)的抗原-抗體反應(yīng)原理,O型血血漿中含抗A、抗B抗體,但經(jīng)過(guò)離心處理的O型紅細(xì)胞制品抗體含量極低。
O型血輸血存在顯著風(fēng)險(xiǎn)。其血漿中的抗A、抗B抗體會(huì)破壞非O型受血者的紅細(xì)胞,導(dǎo)致急性溶血反應(yīng)。即使輸注O型紅細(xì)胞,仍需嚴(yán)格交叉配血,且大量輸注可能因血漿抗體殘留引發(fā)遲發(fā)性溶血。Rh陰性O(shè)型血更需特殊匹配,孕婦輸血還可能引發(fā)新生兒溶血病?,F(xiàn)代臨床已將O型血作為特殊應(yīng)急資源,常規(guī)輸血必須遵循同型輸注原則。
日常需注意血型信息應(yīng)明確記錄在醫(yī)療手環(huán)或病歷中,避免緊急情況下誤輸;獻(xiàn)血者應(yīng)定期參與無(wú)償獻(xiàn)血保障血庫(kù)儲(chǔ)備,尤其Rh陰性血型者;醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立快速血型檢測(cè)和血液預(yù)警系統(tǒng),重大事故時(shí)優(yōu)先調(diào)配單采血小板和洗滌紅細(xì)胞等特殊血液制品。若需接受輸血治療,患者應(yīng)主動(dòng)告知既往輸血史及妊娠史,醫(yī)務(wù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行輸血前感染篩查和抗體檢測(cè)流程。