經(jīng)常吐酸水反胃可能與胃食管反流、慢性胃炎、飲食不當(dāng)、精神壓力、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流是胃酸異常反流至食管引起的癥狀，常伴隨燒心、胸痛?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
2、慢性胃炎
慢性胃炎患者胃黏膜長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌異常，出現(xiàn)反酸、上腹隱痛。幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因。需完善胃鏡和呼氣試驗(yàn)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除幽門螺桿菌。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激食物。
3、飲食不當(dāng)
過(guò)量攝入咖啡、濃茶、高脂食物會(huì)刺激胃酸分泌，空腹食用酸性水果如橘子也可能誘發(fā)反酸。建議減少每餐食量，增加進(jìn)餐次數(shù)至每日5-6次，餐后保持直立姿勢(shì)1小時(shí)?？蛇m量飲用蘇打水中和胃酸，但不宜長(zhǎng)期依賴。
4、精神壓力
焦慮、緊張等情緒會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能，導(dǎo)致胃酸分泌紊亂。表現(xiàn)為壓力大時(shí)癥狀加重，可能伴隨腹瀉或便秘?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
5、妊娠反應(yīng)
孕早期激素變化會(huì)使賁門括約肌松弛，約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)反酸癥狀。建議少量多餐，避免彎腰動(dòng)作，睡覺(jué)采用左側(cè)臥位。若癥狀嚴(yán)重，可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，禁用含鉍制劑。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部，戒煙限酒，體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重。反酸發(fā)作時(shí)可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸，但避免薄荷味產(chǎn)品。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)食物，若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽困難、體重下降，需及時(shí)消化科就診排除巴雷特食管等病變。