孕中期胎膜早破需立即就醫(yī)，處理方式主要有臥床休息、預防感染、抑制宮縮、促胎肺成熟、終止妊娠等。
1、臥床休息
確診胎膜早破后需絕對臥床，采取臀高頭低位減少羊水流出。避免不必要的陰道檢查或肛查，防止臍帶脫垂。每日記錄羊水性狀和流出量，監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標。
2、預防感染
破膜超過12小時需預防性使用抗生素，如頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。保持會陰清潔，禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物異味時提示感染，需調整抗生素方案。
3、抑制宮縮
對于無感染跡象且孕周較小的孕婦，可使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、血壓及血鉀水平，警惕肺水腫等不良反應。
4、促胎肺成熟
孕24-34周者可肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺部發(fā)育，每12小時一次，共4次。需同步監(jiān)測血糖，糖尿病患者需調整胰島素用量。
5、終止妊娠
孕周超過34周、合并感染或胎兒窘迫時需終止妊娠。根據(jù)宮頸條件選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)，產(chǎn)時需加強胎兒監(jiān)護，做好新生兒復蘇準備。
孕中期胎膜早破后需嚴格遵循醫(yī)囑，每日監(jiān)測胎動并記錄宮縮情況。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響治療效果。出院后定期進行產(chǎn)科檢查，關注胎兒生長發(fā)育情況，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時返院復查。