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一只耳朵聽不見要怎么辦

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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一只耳朵聽不見可以通過聲學(xué)治療、藥物治療、手術(shù)治療、聽覺輔助設(shè)備、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。一只耳朵聽不見通常由耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等原因引起。

一、聲學(xué)治療

聲學(xué)治療主要針對外耳道堵塞等物理性原因?qū)е碌穆犃ο陆?。?dāng)外耳道被耵聹完全堵塞時(shí),聲音無法有效傳入,便會(huì)造成一只耳朵聽不見的感覺。這種情況通常不伴有疼痛或眩暈,但可能伴隨耳悶、耳鳴或輕微耳痛。處理方式通常由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在耳內(nèi)鏡下使用耵聹鉤或吸引器將堵塞的耵聹取出,不建議自行掏挖,以免損傷外耳道皮膚或鼓膜。取出后聽力通常可立即恢復(fù)。

二、藥物治療

藥物治療適用于由感染或內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的突發(fā)性聽力喪失。例如,急性中耳炎或突發(fā)性耳聾常導(dǎo)致單側(cè)聽力急劇下降,可能伴有耳痛、耳流膿或眩暈耳鳴。治療需在醫(yī)生明確診斷后開展,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以減輕內(nèi)耳炎癥和水腫,改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片,以及抗病毒藥物如阿昔洛韋片。使用這些處方藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行購買服用。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對藥物難以解決的器質(zhì)性病變。例如,慢性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔或聽骨鏈中斷,以及聽神經(jīng)瘤等占位性病變,都可能造成進(jìn)行性加重的單側(cè)耳聾。聽神經(jīng)瘤患者還可能伴有耳鳴、眩暈和面部麻木。手術(shù)方式包括鼓室成形術(shù)修復(fù)中耳結(jié)構(gòu),或經(jīng)迷路入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。手術(shù)目的是清除病灶、重建聽力或防止腫瘤壓迫造成更嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。

四、聽覺輔助設(shè)備

當(dāng)聽力損失為永久性且無法通過藥物或手術(shù)完全恢復(fù)時(shí),佩戴聽覺輔助設(shè)備是重要選擇。這主要適用于感音神經(jīng)性耳聾,如梅尼埃病晚期或噪聲性耳聾,其特點(diǎn)是內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)受損。助聽器可以根據(jù)聽力損失曲線進(jìn)行個(gè)性化調(diào)試,放大特定頻率的聲音。對于極重度耳聾,可考慮植入人工耳蝸,它通過電刺激直接作用于聽神經(jīng)。驗(yàn)配需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,并需要一段適應(yīng)期。

五、聽覺康復(fù)訓(xùn)練

聽覺康復(fù)訓(xùn)練是佩戴助聽設(shè)備后的必要補(bǔ)充,尤其對于長期單側(cè)耳聾的患者。單側(cè)聽力喪失會(huì)導(dǎo)致聲源定位困難和在嘈雜環(huán)境中言語識別率下降??祻?fù)訓(xùn)練包括適應(yīng)性訓(xùn)練,學(xué)習(xí)利用健側(cè)耳主導(dǎo)聽聲,以及聽覺技巧訓(xùn)練,如練習(xí)在噪聲中聚焦目標(biāo)語音。對于兒童單側(cè)聾,康復(fù)訓(xùn)練更為關(guān)鍵,需結(jié)合言語治療,以保障其語言發(fā)育不受影響。訓(xùn)練通常由聽力師或言語治療師指導(dǎo)進(jìn)行。

出現(xiàn)單側(cè)耳聾后,應(yīng)立即避免噪音環(huán)境,防止對健側(cè)耳造成進(jìn)一步損傷。在就醫(yī)明確病因前,不要用力擤鼻涕,以免感染經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳。飲食上宜清淡,減少高鹽高脂食物的攝入,有助于控制可能與梅尼埃病相關(guān)的內(nèi)耳積水??蛇m度攝入富含B族維生素和鎂的食物,如全谷物和深綠色蔬菜,它們對神經(jīng)健康有益。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能影響內(nèi)耳微循環(huán)。在治療和康復(fù)期間,定期復(fù)查聽力,并與醫(yī)生或聽力師保持溝通,根據(jù)聽力變化及時(shí)調(diào)整治療方案或助聽設(shè)備參數(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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