根治口腔潰瘍需根據(jù)病因綜合干預(yù),主要方法有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)辨證施治、消除誘因等。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
避免辛辣刺激、過硬過燙食物,減少柑橘類水果攝入。每日補(bǔ)充足量維生素B族及鋅元素,可適量食用獼猴桃、動物肝臟等。進(jìn)食后用淡鹽水漱口保持口腔清潔。
2、局部藥物治療
復(fù)方氯己定含漱液可抑制口腔細(xì)菌繁殖,醋酸地塞米松粘貼片能減輕炎性反應(yīng),重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)潰瘍面愈合。疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作患者可檢測免疫功能,遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子膠囊或胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。伴有自身免疫性疾病者需聯(lián)合羥氯喹片等基礎(chǔ)治療。
4、中醫(yī)辨證施治
心脾積熱型選用導(dǎo)赤散加減,陰虛火旺型采用知柏地黃丸,脾胃虛弱型適用補(bǔ)中益氣湯。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。
5、消除誘因
矯正尖銳牙尖等創(chuàng)傷因素,停用誘發(fā)潰瘍的藥物如尼可地爾。壓力過大者需心理疏導(dǎo),睡眠不足者調(diào)整作息規(guī)律。女性經(jīng)前期發(fā)作可配合激素周期調(diào)節(jié)。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,戒煙限酒減少刺激。記錄潰瘍發(fā)作頻率與飲食、月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性,定期口腔檢查排除白塞病等系統(tǒng)性疾病。長期不愈或伴有眼炎、皮疹等癥狀應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科。