過敏性紫癜在中醫(yī)中主要分為風(fēng)熱傷絡(luò)型、血熱妄行型、陰虛火旺型、氣不攝血型、瘀血阻絡(luò)型等五種證型。該病屬于中醫(yī)“紫癜風(fēng)”、“肌衄”范疇，多因外感風(fēng)熱、血分伏熱、陰虛內(nèi)熱或脾虛氣弱導(dǎo)致血不循經(jīng)，外溢肌膚黏膜所致。

1、風(fēng)熱傷絡(luò)型

風(fēng)熱傷絡(luò)型多見于疾病初期，常因外感風(fēng)熱邪毒侵襲肌表，導(dǎo)致脈絡(luò)受損。典型表現(xiàn)為皮膚紫癜顏色鮮紅、分布稀疏，可伴有瘙癢、發(fā)熱、咽痛等風(fēng)熱表證。治療以疏風(fēng)清熱、涼血止血為主，常用方劑為銀翹散合犀角地黃湯加減。中成藥可選用復(fù)方青黛膠囊、雙黃連口服液等。日常需避免辛辣刺激食物，注意保暖防外感。

2、血熱妄行型

血熱妄行型多因熱毒內(nèi)蘊(yùn)、迫血妄行所致，紫癜顏色深紅或紫紅，密集成片，可伴鼻衄、齒衄等出血傾向?；颊叱Ｒ娍诳氏怖滹?、便秘尿赤等實(shí)熱癥狀。治療需清熱解毒、涼血化瘀，代表方劑為清營湯或黃連解毒湯。中成藥如血康口服液、一清膠囊等具有涼血解毒功效。需保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。

3、陰虛火旺型

陰虛火旺型多見于病程遷延者，因陰液虧虛、虛火內(nèi)生導(dǎo)致血絡(luò)不寧。紫癜顏色暗紅、時(shí)發(fā)時(shí)止，常伴五心煩熱、盜汗、舌紅少苔等陰虛表現(xiàn)。治法宜滋陰降火、寧絡(luò)止血，方選知柏地黃丸或茜根散加減。中成藥如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸可辨證使用。飲食宜清淡滋陰，避免熬夜耗傷陰液。

4、氣不攝血型

氣不攝血型多因久病脾虛、氣虛不能統(tǒng)血所致，紫癜顏色淡暗、反復(fù)發(fā)作，按壓不褪色?；颊叱Ｒ娒嫔S、神疲乏力、食欲不振等脾氣虛弱癥狀。治療需健脾益氣、養(yǎng)血攝血，方用歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯。中成藥如人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣顆粒等。日?？蛇m當(dāng)食用山藥、紅棗等健脾食物，避免過度勞累。

5、瘀血阻絡(luò)型

瘀血阻絡(luò)型多見于病程后期，因離經(jīng)之血未散形成瘀阻。紫癜色澤青紫、按之疼痛，可伴關(guān)節(jié)腫痛、腹部刺痛等瘀血征象。治法需活血化瘀、通絡(luò)止血，方選桃紅四物湯或血府逐瘀湯。中成藥如血府逐瘀膠囊、丹參片等?？膳浜暇植繜岱蟠龠M(jìn)瘀血消散，忌食生冷寒涼食物。

過敏性紫癜患者需根據(jù)具體證型辨證施治，急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食宜選擇易消化、富含維生素C的清淡食物，如西藍(lán)花、獼猴桃等，忌食海鮮、羊肉等發(fā)物。關(guān)節(jié)腫痛者可局部冷敷，腹痛明顯時(shí)需禁食觀察。若出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。