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大腿根內(nèi)側(cè)起個疙瘩很疼是什么原因

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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大腿根內(nèi)側(cè)起個疙瘩并伴有疼痛,可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、腹股溝疝、腹股溝膿腫等原因引起。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊口的細菌感染,大腿根內(nèi)側(cè)皮膚褶皺多、易出汗潮濕,為細菌繁殖創(chuàng)造了條件。發(fā)病原因與局部清潔不足、衣物摩擦刺激、出汗過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,頂部可有膿點,伴有觸痛或自發(fā)疼痛。治療上,癥狀輕微時可注意保持局部清潔干燥,避免搔抓和擠壓。若感染明顯,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏,或口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物潴留形成的囊性腫物,并非真正的腫瘤。發(fā)病原因可能與局部皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下圓形腫物,邊界清晰,中央可有小黑點,繼發(fā)細菌感染時會迅速增大、發(fā)紅,并出現(xiàn)劇烈疼痛。在囊腫未感染時,一般無須特殊處理,但應(yīng)避免反復(fù)擠壓。一旦發(fā)生感染,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,則需遵醫(yī)囑使用上述抗生素藥物控制炎癥。對于反復(fù)感染或影響生活的囊腫,可考慮手術(shù)切除。

三、淋巴結(jié)炎

腹股溝區(qū)域的淋巴結(jié)在收集下肢、會陰部淋巴液時,若其引流區(qū)域存在感染,就可能引發(fā)淋巴結(jié)炎。發(fā)病原因常與下肢外傷感染、足癬繼發(fā)感染、會陰部炎癥等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可觸及的腫大淋巴結(jié),表面光滑,活動度尚可,有明顯壓痛,嚴(yán)重時局部皮膚可發(fā)紅。治療需針對原發(fā)感染灶,如下肢傷口應(yīng)清創(chuàng)消毒,足癬需抗真菌治療。同時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯時可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解。

四、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱點向體表突出所形成的包塊。發(fā)病原因與腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物,在站立、咳嗽時出現(xiàn),平臥時可能消失或縮小,早期可能僅有墜脹感。若疝出的腸管等組織被卡住無法回納,形成嵌頓疝,則腫物會變硬、疼痛劇烈,并可能伴有腹痛、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。嵌頓疝是急癥,一經(jīng)診斷需立即就醫(yī),通常需要急診手術(shù)復(fù)位并修補疝缺損。發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)不明原因的可復(fù)性包塊應(yīng)及時就診。

五、腹股溝膿腫

腹股溝膿腫是局部軟組織感染后,膿液積聚并被包裹形成的。發(fā)病原因可能是上述毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、淋巴結(jié)炎等未得到有效控制,炎癥向深部擴散所致,也可能源于特異性感染。通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛非常顯著,腫塊中心觸之可有波動感,患者常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療上,一旦膿腫形成,單純用藥難以奏效,核心治療是手術(shù)切開引流,將膿液徹底排出。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用足量、足療程的抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等,并定期換藥直至愈合。

大腿根內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛性疙瘩,首先應(yīng)避免自行擠壓或挑破,以免加重感染或?qū)е卵装Y擴散。注意觀察疙瘩的變化,如大小、硬度、疼痛程度,以及是否伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。保持局部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦。如果疙瘩在數(shù)日內(nèi)未見好轉(zhuǎn)、持續(xù)增大、疼痛加劇,或出現(xiàn)上述嵌頓疝、膿腫等嚴(yán)重情況的跡象,務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,通常可優(yōu)先考慮普外科或皮膚科。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行體格檢查,必要時結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查明確診斷,并制定針對性的治療方案,切勿延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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