新生兒一只眼睛出現(xiàn)黃膿狀眼屎可能與結(jié)膜炎、淚囊炎或細(xì)菌感染有關(guān),可通過清潔護(hù)理、抗生素滴眼液、淚囊按摩、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長及時觀察并就醫(yī)明確病因。
1、清潔護(hù)理
用無菌棉簽蘸取生理鹽水或溫開水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免用力摩擦或污染棉簽,操作前后需洗手。若分泌物增多或結(jié)膜充血,需停止自行處理并就醫(yī)。
2、抗生素滴眼液
細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。使用前清潔眼部,輕拉下眼瞼滴入1滴,避免瓶口接觸眼睛。用藥3天后無改善或出現(xiàn)紅腫加劇需復(fù)診。新生兒禁用含激素類眼藥。
3、淚囊按摩
若因鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚囊炎,家長可用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按壓5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組。按摩后配合溫?zé)崦矸笱塾兄谑柰?。持續(xù)1周無效需就醫(yī)探通治療。
4、就醫(yī)檢查
伴有眼瞼紅腫、畏光流淚或發(fā)熱時,需排查淋球菌性結(jié)膜炎等嚴(yán)重感染。醫(yī)生可能進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng),并根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等全身抗生素。早產(chǎn)兒或低體重兒需住院觀察。
5、環(huán)境隔離
感染性結(jié)膜炎患兒需單獨使用毛巾、臉盆,用沸水消毒接觸物品。家長護(hù)理前后需嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。哺乳期母親若存在乳腺炎或乳頭皸裂,需暫停患側(cè)母乳喂養(yǎng)。
保持新生兒眼部清潔干燥,避免強(qiáng)光刺激。哺乳后豎抱拍嗝防止嗆奶加重感染,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。觀察是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡等全身癥狀,2日內(nèi)無改善或出現(xiàn)角膜混濁需急診處理。未明確病因前禁止自行使用中草藥洗眼或偏方治療。