寶寶耳廓軟骨有個(gè)疙瘩可能是耳廓假性囊腫、皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫、耳廓軟骨膜炎或耳廓血管瘤等疾病的表現(xiàn),建議及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
一、耳廓假性囊腫
耳廓假性囊腫可能與局部輕微外傷或反復(fù)壓迫刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為耳廓軟骨部位出現(xiàn)一個(gè)邊界清晰、有波動感的囊性腫物,表面皮膚顏色正常,一般無疼痛或僅有輕微脹感。治療上,對于較小的囊腫可進(jìn)行穿刺抽液后加壓包扎,對于較大或反復(fù)發(fā)作的囊腫,則可能需要在醫(yī)生操作下進(jìn)行囊腫開窗引流術(shù)或囊壁切除術(shù)。
二、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的潴留性囊腫,常表現(xiàn)為耳廓皮膚下出現(xiàn)一個(gè)圓形、質(zhì)韌、可活動的疙瘩,與皮膚粘連,中央可能有小黑點(diǎn)。如果繼發(fā)感染,會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療通常以手術(shù)完整切除囊腫為主,若合并感染,需先使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,待炎癥消退后再行手術(shù)。
三、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫是一種先天性的皮膚良性腫瘤,由表皮細(xì)胞構(gòu)成,好發(fā)于頭面部,耳廓也可見。疙瘩質(zhì)地較硬,表面光滑,與皮膚無粘連,生長緩慢。該囊腫有惡變概率,且可能繼發(fā)感染,因此通常建議在感染發(fā)生前進(jìn)行手術(shù)完整切除。家長需注意觀察疙瘩的變化,避免寶寶搔抓。
四、耳廓軟骨膜炎
耳廓軟骨膜炎多由細(xì)菌感染引起,常見于耳部外傷、穿刺后,表現(xiàn)為耳廓局部紅、腫、熱、痛,可觸及質(zhì)硬的炎性疙瘩,嚴(yán)重時(shí)可能形成膿腫。治療需積極抗感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星滴耳液適用于特定病原體及年齡、頭孢呋辛酯顆粒等。若已形成膿腫,則需由醫(yī)生行切開引流術(shù),并清除壞死軟骨。
五、耳廓血管瘤
耳廓血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)。表現(xiàn)為耳廓皮膚或皮下出現(xiàn)紅色、紫色或藍(lán)色的斑塊或疙瘩,按壓可褪色。部分血管瘤有自行消退的可能,但對于生長迅速、影響外觀或功能的血管瘤,需積極治療。治療方法包括局部外用藥物如鹽酸卡替洛爾滴眼液需在醫(yī)生指導(dǎo)下超說明書使用、口服普萘洛爾口服溶液,或進(jìn)行激光治療、硬化劑注射等。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶耳廓有疙瘩時(shí),切勿自行擠壓或挑破,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或加重病情。日常應(yīng)注意保持寶寶耳部清潔干燥,避免其抓撓患處。睡覺時(shí)盡量讓寶寶側(cè)臥,避免壓迫有疙瘩的一側(cè)耳朵。在就醫(yī)前,可以嘗試用手機(jī)從不同角度清晰拍攝疙瘩的照片,以便醫(yī)生更全面地了解情況。就醫(yī)后,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,并密切觀察疙瘩大小、顏色、質(zhì)地以及寶寶有無哭鬧、發(fā)熱等異常表現(xiàn)的變化。