脂肪瘤并非絕對不能開刀，是否需要手術(shù)切除主要取決于腫瘤的具體情況。如果脂肪瘤體積較小、生長緩慢且沒有不適癥狀，通常無須開刀處理；如果脂肪瘤體積較大、生長迅速、位于特殊部位或引起疼痛等功能障礙，則建議進(jìn)行手術(shù)切除。
體積小且穩(wěn)定的脂肪瘤，通常直徑在1-2厘米以內(nèi)，生長速度極其緩慢甚至多年不變，觸摸時質(zhì)地柔軟、活動度好，患者沒有任何疼痛、麻木或局部壓迫感。這類脂肪瘤屬于良性軟組織腫瘤，惡變概率極低，對身體基本沒有影響。處理的重點在于定期自我觀察和門診隨訪，例如每半年或一年觸摸檢查一次大小和質(zhì)地有無變化，無須進(jìn)行任何藥物或手術(shù)治療。日常注意保持健康的生活方式，均衡飲食并控制體重，有助于減緩其生長。
當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)某些明確特征時，則構(gòu)成了手術(shù)干預(yù)的指征。這些特征包括腫瘤直徑超過5厘米，或在短期內(nèi)體積明顯增大；腫瘤生長在關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管豐富或面部等特殊部位，影響外觀或功能；腫瘤本身或周圍區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、麻木感；或者通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)部回聲不均、邊界不清等可疑跡象。在這些情況下，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行手術(shù)切除，以明確病理診斷、解除壓迫癥狀并預(yù)防潛在風(fēng)險。目前常用的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放切除和創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)手術(shù)，具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)腫瘤位置和大小綜合評估。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊后，最重要的一步是前往正規(guī)醫(yī)院普外科或皮膚科就診，通過醫(yī)生觸診和超聲檢查明確診斷。確診為脂肪瘤后，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)腫瘤的具體特點和個人的健康需求，共同決定最適合的個體化管理方案，無論是定期觀察還是手術(shù)治療。日常生活中，注意均衡營養(yǎng)，避免高脂高糖飲食，將體重維持在健康范圍，有助于減少新的脂肪瘤生成或減緩現(xiàn)有脂肪瘤的生長速度。