先天性面癱一般可以手術(shù)治療，具體需根據(jù)神經(jīng)損傷程度和患者年齡綜合評(píng)估。先天性面癱可能與產(chǎn)傷、胎兒發(fā)育異?；蜻z傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、眼瞼閉合不全等癥狀。
對(duì)于神經(jīng)損傷較輕的嬰幼兒，早期可嘗試保守治療如面部按摩、電刺激等物理療法，部分患者可能隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸改善。若伴隨明顯的面部骨骼畸形，可在3-5歲進(jìn)行神經(jīng)移植聯(lián)合肌肉懸吊術(shù)，常用術(shù)式包括跨面神經(jīng)移植術(shù)、顳肌筋膜懸吊術(shù)等。對(duì)于完全性面神經(jīng)斷裂或嚴(yán)重發(fā)育異常者，學(xué)齡期后考慮實(shí)施舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù)，術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
存在嚴(yán)重心血管畸形或凝血功能障礙的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。極少數(shù)染色體異常導(dǎo)致的綜合征性面癱，如莫比烏斯綜合征，手術(shù)效果可能受限，需多學(xué)科聯(lián)合診療。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免擠壓面部，遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，堅(jiān)持做鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練。日常注意眼部防護(hù)，使用人工淚液預(yù)防角膜炎，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。