肛門瘙癢難受可能由肛周濕疹、痔瘡、肛瘺、蟯蟲病、肛門神經(jīng)性皮炎等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療、物理治療、生活調(diào)理等方式緩解。

一、肛周濕疹

肛周濕疹是肛門瘙癢的常見原因，可能與局部潮濕多汗、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、接觸過敏原等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢和滲出。治療需保持局部清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，必要時口服氯雷他定片等抗組胺藥物。

二、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的柔軟靜脈團(tuán)，其分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢。痔瘡?fù)ǔＥc長期便秘、久坐久立、妊娠等因素有關(guān)，常伴有便血、肛門墜脹感。治療包括調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴，并遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

三、肛瘺

肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，外口常有膿性分泌物溢出，刺激肛周皮膚導(dǎo)致瘙癢和潮濕感。肛瘺多由肛腺感染引起，常表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)腫痛、流膿。治療以手術(shù)為主，如肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)，目的是徹底清除感染灶，術(shù)后需配合換藥和抗感染治療，如使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。

四、蟯蟲病

蟯蟲病是由蠕形住腸線蟲寄生在人體腸道引起的寄生蟲病，雌蟲夜間移行至肛門外產(chǎn)卵，引起肛門及會陰部皮膚劇烈瘙癢，夜間尤為明顯。該病在兒童中較為常見，可通過接觸傳播。治療需注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，對感染者及其密切接觸者遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片或甲苯咪唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療，并對衣物、被褥進(jìn)行煮沸消毒。

五、肛門神經(jīng)性皮炎

肛門神經(jīng)性皮炎是一種與精神神經(jīng)因素相關(guān)的慢性皮膚病，可能與精神緊張、焦慮、局部摩擦刺激有關(guān)，表現(xiàn)為肛門周圍皮膚陣發(fā)性劇烈瘙癢，皮膚逐漸增厚、皮紋加深，呈苔蘚樣變。治療關(guān)鍵在于避免搔抓和精神放松，可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或使用含有樟腦、薄荷的止癢劑，嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。

出現(xiàn)肛門瘙癢難受時，首先應(yīng)避免用力搔抓，以免抓破皮膚導(dǎo)致感染。日常應(yīng)注意肛門局部清潔，排便后建議用溫水清洗，并使用柔軟紙巾輕輕蘸干。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著過緊的化纖衣物。飲食上宜清淡，避免過多攝入辛辣刺激食物、酒精及咖啡因，多喝水，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉，保持大便通暢。如果瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、疼痛、腫塊等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行濫用藥物或偏方。