小孩腦癱主要表現(xiàn)為運動功能障礙、姿勢異常、肌張力異常、反射異常以及伴隨的智力障礙或癲癇等癥狀。腦癱可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、運動功能障礙
腦癱患兒常出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩，如抬頭、翻身、坐立、爬行等動作明顯落后于同齡兒童。部分患兒可能出現(xiàn)不自主運動或共濟失調(diào)，表現(xiàn)為動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
2、姿勢異常
患兒常呈現(xiàn)異常姿勢，如四肢僵硬、角弓反張、剪刀步態(tài)等。肌張力增高可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，長期保持異常姿勢會影響骨骼發(fā)育。物理治療和矯形器使用有助于糾正姿勢。
3、肌張力異常
約70%患兒存在肌張力增高或低下問題，表現(xiàn)為肌肉僵硬或松軟。痙攣型腦癱多見下肢肌張力增高，手足徐動型則表現(xiàn)為肌張力波動。肉毒素注射或巴氯芬片可緩解痙攣癥狀。
4、反射異常
原始反射如握持反射、緊張性頸反射等持續(xù)存在或亢進，保護性反射發(fā)育延遲。這些神經(jīng)反射異常會影響運動功能發(fā)育?？祻?fù)治療需通過反射抑制訓(xùn)練促進正常反射建立。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并智力障礙、語言發(fā)育遲緩，30%-50%伴有癲癇發(fā)作。部分可能出現(xiàn)視力障礙、聽力損失或吞咽困難。丙戊酸鈉緩釋片可用于控制癲癇，語言訓(xùn)練需早期開展。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有運動發(fā)育落后或異常姿勢時，應(yīng)及時到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日常護理需注意保持正確體位，避免關(guān)節(jié)攣縮；定期進行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療和語言訓(xùn)練；保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑；避免跌倒受傷，必要時使用防護器具。腦癱需長期綜合管理，早期系統(tǒng)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。