腦梗塞治療好后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。腦梗塞復(fù)發(fā)可能與高血壓控制不佳、糖尿病管理不當(dāng)、動脈粥樣硬化持續(xù)進(jìn)展、抗凝治療中斷、吸煙酗酒等因素有關(guān)。建議定期復(fù)查并嚴(yán)格遵醫(yī)囑干預(yù)。
高血壓是腦梗塞復(fù)發(fā)的重要誘因，長期血壓波動會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動脈硬化斑塊形成?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，堅持服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。糖尿病患者的血糖波動會加重微血管病變，增加血栓形成風(fēng)險，需通過二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液控制血糖，配合低糖飲食和適度運動。動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時容易脫落堵塞血管，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，配合深海魚油等不飽和脂肪酸攝入有助于延緩病情進(jìn)展。
少數(shù)患者因基因缺陷導(dǎo)致高凝狀態(tài)，即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)。遺傳性抗凝血酶缺乏癥或蛋白C缺乏癥患者需終身使用華法林鈉片等抗凝藥物，并避免長時間靜坐。心臟房顫患者左心房血栓脫落也可能引發(fā)再發(fā)腦梗，需通過利伐沙班片預(yù)防血栓，必要時行左心耳封堵術(shù)。頸動脈重度狹窄患者若未及時行支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，血管再閉塞風(fēng)險較高。
腦梗塞患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、凝血功能等指標(biāo)。日常保持低脂低鹽飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動，戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)肢體麻木、言語含糊等先兆癥狀時須立即就醫(yī)。通過規(guī)范二級預(yù)防可將復(fù)發(fā)概率降低，但需終身保持警惕。