頸椎壓迫神經(jīng)通常會(huì)導(dǎo)致手痛，常伴有上肢麻木、無(wú)力等癥狀，主要病因有頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎關(guān)節(jié)紊亂、頸椎韌帶肥厚等。
一、頸椎間盤突出
頸椎間盤突出是頸椎退行性改變的表現(xiàn)，髓核組織從纖維環(huán)破裂處突出，壓迫鄰近的神經(jīng)根?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手部放射性疼痛、手指麻木、握力下降等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物，配合頸椎牽引、物理療法改善癥狀。
二、頸椎管狹窄
頸椎管狹窄多由先天性發(fā)育異?；蚝筇焱俗儗?dǎo)致椎管容積減小，壓迫脊髓和神經(jīng)根。典型癥狀包括手部刺痛感、精細(xì)動(dòng)作障礙、行走不穩(wěn)。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、維生素B12注射液等藥物緩解炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
三、頸椎骨質(zhì)增生
頸椎骨質(zhì)增生是頸椎邊緣骨贅形成，常因長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致。增生的骨贅可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)手部灼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。治療可選用美洛昔康片、氯唑沙宗片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，結(jié)合微波治療、中醫(yī)推拿等康復(fù)手段。
四、頸椎關(guān)節(jié)紊亂
頸椎關(guān)節(jié)紊亂涉及小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和周圍軟組織失衡，多與不良姿勢(shì)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為手部間歇性麻痛、頸部活動(dòng)彈響、肌肉緊張。可通過(guò)頸椎手法復(fù)位、佩戴頸托固定改善，配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏、復(fù)方南星止痛膏、通絡(luò)祛痛膏等外用制劑緩解不適。
五、頸椎韌帶肥厚
頸椎韌帶肥厚常見于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，黃韌帶或后縱韌帶增生肥厚壓迫神經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手部感覺(jué)減退、持物易落、夜間痛醒。治療需遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、乙哌立松片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，配合超聲透藥、功能鍛煉等綜合干預(yù)。
頸椎壓迫神經(jīng)引起手痛時(shí)，應(yīng)注意保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，選擇高度適宜的枕頭保證頸椎生理曲度，日?？蛇M(jìn)行頸部拉伸鍛煉增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，避免提舉重物減少頸椎負(fù)荷，飲食中適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，若出現(xiàn)持續(xù)性手部麻木或力量減弱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確病變程度。