咳嗽時(shí)腋下疼痛可能與肋間神經(jīng)刺激、肌肉拉傷、淋巴結(jié)炎、胸膜炎或帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)刺激
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受到牽拉或壓迫，表現(xiàn)為腋下放射性疼痛。疼痛常呈針刺樣，咳嗽時(shí)加重。可通過熱敷緩解，若持續(xù)不緩解需排除肋軟骨炎等疾病。
2、肌肉拉傷
頻繁咳嗽會(huì)使胸大肌、前鋸肌等腋周肌肉過度收縮，造成肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，通常休息3-5天可自行恢復(fù)，急性期可冷敷處理。
3、淋巴結(jié)炎
腋下淋巴結(jié)群在呼吸道感染時(shí)可能反應(yīng)性腫大，觸摸有硬結(jié)伴壓痛。常見于病毒性感冒后，需血常規(guī)檢查鑒別細(xì)菌感染，必要時(shí)使用阿莫西林膠囊等抗生素。
4、胸膜炎
肺部炎癥累及胸膜時(shí)可放射至腋窩，伴隨呼吸受限和發(fā)熱。胸片可見胸膜增厚，需使用頭孢克肟片抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒激活可能引起腋下簇集水皰伴灼痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
咳嗽期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷，保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。選擇寬松衣物減少腋下摩擦，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但藥物使用均需遵醫(yī)囑。