冠心病患者在血管狹窄超過70%、藥物控制不佳或發(fā)生急性心肌梗死時通常需要做支架手術。冠狀動脈支架植入術主要用于改善心肌供血，主要適應證包括嚴重心絞痛、冠狀動脈造影顯示重度狹窄、心肌梗死后血管再通等情況。
當冠心病患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛且藥物無法緩解時，可能需要支架手術。這類患者往往冠狀動脈存在嚴重狹窄，影響心臟正常供血。支架手術可以迅速開通堵塞血管，恢復血流。術前需要通過冠狀動脈造影明確病變位置和程度，評估手術必要性。術后需要長期服用抗血小板藥物防止支架內血栓形成，同時控制血壓血糖血脂等危險因素。
急性心肌梗死患者若在發(fā)病12小時內就診，通常建議緊急支架手術。此時冠狀動脈完全堵塞導致心肌持續(xù)缺血壞死，及時植入支架能挽救瀕死心肌。對于多支血管病變或左主干病變等復雜情況，可能需要心臟搭橋手術而非單純支架治療。部分穩(wěn)定性冠心病患者若血管狹窄程度較輕，可優(yōu)先嘗試藥物治療和生活方式改善。
冠心病患者術后需要低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律有氧運動。每周進行3-5次快走、游泳等中等強度運動，每次持續(xù)30-60分鐘。監(jiān)測血壓血糖指標，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。