大小便不通暢可能由飲食不當(dāng)、飲水不足、腸道功能紊亂、前列腺增生、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
長期高脂低纖維飲食會導(dǎo)致糞便干結(jié),腸道蠕動減緩。伴隨腹脹、排便費力等癥狀。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水超過1500毫升。必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
2、飲水不足
體液攝入不足會使結(jié)腸過度吸收水分,大便硬度增加??赡艹霈F(xiàn)尿量減少、糞便呈羊糞球狀。需養(yǎng)成定時飲水習(xí)慣,每小時補充100-200毫升溫水。可配合使用開塞露幫助臨時緩解,但不宜長期依賴。
3、腸道功能紊亂
腸易激綜合征等疾病會導(dǎo)致腸道蠕動節(jié)律異常。常伴有腹痛與排便習(xí)慣改變??蓢L試腹部順時針按摩,遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道,引發(fā)排尿困難與殘余尿增多??赡馨殡S尿頻、夜尿增多。需進(jìn)行前列腺超聲檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片,嚴(yán)重時需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、腸梗阻
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛。需立即禁食并就醫(yī),通過胃腸減壓、灌腸或腸粘連松解術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持每日30分鐘快走或慢跑,促進(jìn)腸道蠕動。養(yǎng)成固定時間排便習(xí)慣,如廁時避免久蹲用力。出現(xiàn)持續(xù)48小時無排便、尿潴留或劇烈腹痛時需急診處理。老年患者需定期進(jìn)行直腸指檢和前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者要特別注意自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的胃腸動力異常。