脂溢性皮炎可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、面部T區(qū)脫屑等癥狀。
1、局部用藥
輕中度脂溢性皮炎首選抗真菌藥膏如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏，可抑制馬拉色菌繁殖。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期，但需避免長(zhǎng)期使用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部反復(fù)發(fā)作患者。含硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗劑能緩解頭皮癥狀。使用外用藥前需清潔患處，避免接觸眼周黏膜。
2、口服藥物
嚴(yán)重泛發(fā)型患者可短期口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片抗真菌。頑固性瘙癢選用抗組胺藥如氯雷他定片。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用多西環(huán)素片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于免疫功能異常者?？诜幬镄璞O(jiān)測(cè)肝功能，妊娠期禁用唑類(lèi)抗真菌藥。
3、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)治療每周2-3次可抑制皮脂腺活性，改善頭面部頑固皮損。紅光療法通過(guò)抗炎作用減輕紅斑脫屑。光動(dòng)力療法適用于合并痤瘡患者。治療期間需做好眼部防護(hù)，光敏感者慎用。療程結(jié)束后需維持保濕護(hù)理防止復(fù)發(fā)。
4、生活方式調(diào)整
避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。選用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，水溫不超過(guò)38℃。規(guī)律作息緩解精神壓力。頭皮患者應(yīng)減少染燙頻率，選擇無(wú)硅油洗發(fā)水。冬季加強(qiáng)保濕，夏季注意防曬。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺胃熱盛型可用枇杷清肺飲加減，血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方如側(cè)柏葉、苦參煎水濕敷。耳穴貼壓選取肺、內(nèi)分泌等穴位。針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需辨證施治，避免自行服用清熱涼血類(lèi)中成藥。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓患處。洗護(hù)產(chǎn)品需不含酒精、香精等刺激成分。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。記錄飲食日記排查誘發(fā)因素。癥狀加重或合并滲出結(jié)痂時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期管理需兼顧皮膚屏障修復(fù)與病因控制，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得顯著改善。