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陰道口產(chǎn)生灼痛感是何原因

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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陰道口產(chǎn)生灼痛感可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、接觸性皮炎、萎縮性陰道炎等原因引起,通常表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢、紅腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持局部清潔、避免刺激、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病,即霉菌性陰道炎,是陰道口灼痛感的常見(jiàn)原因??赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶、劇烈瘙癢、外陰紅腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,例如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等。同時(shí),建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持外陰干燥,避免搔抓。

二、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致,也可能引起灼痛。可能與頻繁陰道灌洗、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為灰白色、稀薄、有魚(yú)腥味的分泌物,瘙癢感可能較輕但灼痛明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗厭氧菌藥物,例如甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等。日常應(yīng)注意避免不必要的陰道沖洗。

三、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,是導(dǎo)致灼痛的另一類感染性原因。主要通過(guò)性接觸傳播,通常表現(xiàn)為大量黃綠色、泡沫狀、有臭味的分泌物,伴有外陰及陰道口灼熱、疼痛、瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用硝基咪唑類藥物,例如甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等,且性伴侶需同時(shí)治療以防止重復(fù)感染。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎屬于非感染性原因,是陰道口黏膜或皮膚接觸刺激物或過(guò)敏原后的炎癥反應(yīng)。可能與使用不合格的衛(wèi)生巾、沐浴露、洗衣液、安全套,或穿著化纖內(nèi)褲有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹、水腫,伴有灼痛和瘙癢。治療首要措施是立即停止并避免再次接觸可疑物品,可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏緩解癥狀。

五、萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、變薄、抵抗力下降,從而引發(fā)灼痛感。通常表現(xiàn)為陰道干澀、性交痛、少量淡血性分泌物,易合并感染。治療需在醫(yī)生全面評(píng)估后,考慮局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏,或潤(rùn)滑劑改善癥狀。不建議自行補(bǔ)充雌激素。

出現(xiàn)陰道口灼痛感時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)每日用溫水清洗外陰,從前向后擦拭,保持局部清潔干燥。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿著緊身褲。在病因未明前,應(yīng)暫停性生活。飲食上宜清淡,多喝水,避免攝入過(guò)多辛辣、刺激性食物及甜食,可適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶,有助于維持菌群平衡。若灼痛感持續(xù)不緩解、伴有異常分泌物、出血或發(fā)熱,須及時(shí)前往婦科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查以明確診斷,切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е戮何蓙y。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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