性生活不射精可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。不射精可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
心理因素如焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致功能性不射精。建議通過心理咨詢緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善性心理障礙。認知行為療法可幫助糾正錯誤性觀念，必要時可聯(lián)合性治療師進行專業(yè)指導(dǎo)。
2、藥物治療
鹽酸麻黃堿片可增強交感神經(jīng)興奮性促進射精，適用于神經(jīng)傳導(dǎo)障礙者。甲磺酸溴隱亭片能調(diào)節(jié)多巴胺水平改善射精功能，適用于高泌乳素血癥患者。十一酸睪酮軟膠囊可補充雄激素，適用于性腺功能減退導(dǎo)致的射精障礙。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
陰莖震動刺激儀通過機械振動誘發(fā)射精反射，適用于脊髓損傷患者。電射精輔助裝置能刺激前列腺和精囊收縮，對神經(jīng)性不射精有效。這些物理療法需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作，治療前需評估禁忌證。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息和適度運動有助于改善整體性功能。減少酒精攝入可避免酒精對射精中樞的抑制，戒煙能改善血管功能。飲食中增加鋅、維生素E等營養(yǎng)素攝入，對維持正常生精功能有積極作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道精阜切除術(shù)適用于精阜肥大梗阻患者，可解除射精通道阻塞。輸精管吻合術(shù)能修復(fù)輸精管結(jié)扎或損傷導(dǎo)致的梗阻性不射精。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)院進行，術(shù)前需完善影像學(xué)評估明確病因。
建議保持適度性生活頻率避免過度壓抑，選擇寬松舒適的內(nèi)褲減少局部壓迫。日?？蛇M行盆底肌訓(xùn)練增強射精控制力，如凱格爾運動。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨疼痛、血精等情況，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，完善激素檢測、超聲檢查等明確病因。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，避免加重心理負擔。