4毫米的腎結(jié)石通常能自行排出。腎結(jié)石的排出概率與結(jié)石大小、位置及患者泌尿系統(tǒng)狀況有關(guān)，多數(shù)4毫米結(jié)石可通過增加飲水量、適度運(yùn)動等方式促進(jìn)排出。
4毫米腎結(jié)石屬于較小體積，輸尿管直徑通常為3-4毫米，在充分水化作用下輸尿管可輕度擴(kuò)張，有助于結(jié)石隨尿液排出。建議每日飲水量維持在2000-3000毫升，可選擇跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動幫助結(jié)石移動。排尿時觀察是否出現(xiàn)沙礫樣物質(zhì)或突然的疼痛緩解，這可能是結(jié)石排出的信號。部分患者可能伴隨腰部鈍痛、尿頻等癥狀，通常1-4周內(nèi)可完成自然排石過程。
少數(shù)情況下若結(jié)石形態(tài)不規(guī)則或位于腎盞憩室等特殊位置，可能滯留時間延長。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，提示可能存在輸尿管梗阻或感染，需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌，或采用體外沖擊波碎石術(shù)輔助治療。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免長期久坐或憋尿行為。若3個月內(nèi)未排出或癥狀加重，建議至泌尿外科進(jìn)一步評估。