腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼時，一般可以遵醫(yī)囑服用甲鈷胺。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，具有營養(yǎng)神經(jīng)、促進神經(jīng)修復(fù)的作用，常用于周圍神經(jīng)病變的輔助治療。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)的腿疼屬于神經(jīng)根性疼痛，甲鈷胺能幫助修復(fù)受損的神經(jīng)髓鞘，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。臨床常將其與非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片聯(lián)合使用，緩解疼痛和肌肉痙攣。對于慢性神經(jīng)壓迫患者，甲鈷胺需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)效果，通常建議連續(xù)使用1-3個月。部分患者在用藥2-4周后可能感受到癥狀減輕，表現(xiàn)為腿部麻木感減退、刺痛感緩解。
但甲鈷胺不能替代其他核心治療。若神經(jīng)壓迫嚴重或伴隨明顯運動功能障礙，需結(jié)合牽引治療、硬膜外封閉或椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)措施。少數(shù)患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心等胃腸道反應(yīng)，過敏體質(zhì)者偶見皮疹等不良反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女用藥安全性尚未完全明確，應(yīng)在醫(yī)生評估后謹慎使用。
除藥物治療外，急性期應(yīng)嚴格臥床休息，選擇硬板床并保持腰椎中立位?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法等腰部核心肌群訓(xùn)練，避免久坐久站及負重活動。日常注意腰部保暖，補充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物等，有助于神經(jīng)修復(fù)。若服藥4周后癥狀無改善或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便失禁等嚴重癥狀，需立即就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。