卵巢腫瘤是否需要化療取決于腫瘤性質(zhì)與分期,惡性或晚期通常需要化療。卵巢腫瘤可分為良性、交界性和惡性三類,其中惡性腫瘤需根據(jù)病理類型和分期決定化療方案。
卵巢良性腫瘤如成熟性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等通常無須化療,手術(shù)切除即可治愈。交界性腫瘤具有低度惡性潛能,術(shù)后可能需短期化療輔助。惡性腫瘤如上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤等,除早期可通過手術(shù)根治外,中晚期需結(jié)合鉑類+紫杉醇等方案化療6-8個周期,化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
特殊情況如高齡、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可能無法耐受標(biāo)準(zhǔn)化療,需調(diào)整劑量或改用靶向藥物。基因檢測提示BRCA突變者可使用PARP抑制劑維持治療。復(fù)發(fā)型卵巢癌可能需二次手術(shù)聯(lián)合二線化療藥物如拓?fù)涮婵怠⒓魉麨I等。
確診卵巢腫瘤后應(yīng)完善超聲、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查明確性質(zhì),遵醫(yī)囑制定個體化方案。化療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生冷食物。保持適度運(yùn)動如散步、瑜伽,定期復(fù)查盆腔MRI和CA125水平。出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)時及時就醫(yī)調(diào)整用藥。