女性支原體陽性通常由生殖道支原體感染引起,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能引發(fā)尿道炎、宮頸炎等并發(fā)癥。支原體感染主要有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、免疫力低下、醫(yī)源性感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因。建議及時就醫(yī)明確感染類型,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、性接觸傳播
不安全性行為是生殖道支原體感染的主要途徑,支原體可通過黏膜接觸傳播。感染后可能出現(xiàn)尿頻、尿痛等尿道刺激癥狀,或陰道分泌物增多等表現(xiàn)。臨床常用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療。治療期間需避免性接觸,性伴侶應(yīng)同步檢查。
2、母嬰垂直傳播
孕婦感染支原體可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。孕晚期篩查陽性需使用阿奇霉素顆粒、羅紅霉素分散片等孕期安全藥物干預(yù)。分娩時可選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險,新生兒出生后需進行眼部預(yù)防性用藥。
3、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會提高支原體定植概率。這類患者易發(fā)展為持續(xù)性感染,可能合并盆腔炎或不孕癥。除使用克拉霉素緩釋片等藥物治療外,需同步改善基礎(chǔ)免疫狀態(tài),必要時聯(lián)合婦科物理治療。
4、醫(yī)源性感染
不規(guī)范婦科檢查或手術(shù)操作可能導(dǎo)致器械攜帶支原體,引發(fā)醫(yī)源性感染。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)下腹墜痛、異常出血等癥狀。需通過分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體后,選用敏感抗生素如司帕沙星片、交沙霉素片等,同時加強醫(yī)療器械消毒管理。
5、不良衛(wèi)生習(xí)慣
共用浴具、不及時更換內(nèi)衣等行為可能增加感染風(fēng)險。此類非性傳播感染癥狀較輕,多為暫時性帶菌狀態(tài)??赏ㄟ^改善個人衛(wèi)生、使用婦炎潔洗液等護理用品緩解,若持續(xù)陽性再考慮藥物治療。
支原體陽性女性應(yīng)避免過度沖洗陰道,選擇純棉透氣內(nèi)衣,保持外陰干燥清潔。治療期間每日更換消毒內(nèi)褲,飲食上增加酸奶等含益生菌食物。建議復(fù)查轉(zhuǎn)陰前暫停性生活,若出現(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥,未生育女性出現(xiàn)反復(fù)感染時應(yīng)評估輸卵管功能。