糖尿病患者可通過控制總熱量、均衡營養(yǎng)、低升糖指數(shù)食物、定時定量進餐、限制精制糖攝入等方式進行飲食治療。糖尿病飲食管理主要與血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)均衡等因素有關(guān)。
1、控制總熱量
根據(jù)患者體重、活動量計算每日所需熱量，肥胖者需減少攝入。成年輕體力勞動者每日建議攝入20-25千卡/公斤標準體重，可選用雜糧飯?zhí)娲酌罪?，用清蒸魚代替紅燒肉。合并腎病時需限制蛋白質(zhì)至0.8克/公斤體重。
2、均衡營養(yǎng)
碳水化合物占比50%-60%，選擇燕麥、蕎麥等粗糧。優(yōu)質(zhì)蛋白占15%-20%，推薦雞蛋、豆腐、低脂牛奶。脂肪攝入不超過30%，優(yōu)先選用橄欖油、堅果。每日保證500克非淀粉類蔬菜，如菠菜、西藍花等富含膳食纖維的品種。
3、低升糖指數(shù)食物
GI值低于55的食物更適合糖尿病患者，包括蘋果、梨等水果，鷹嘴豆、扁豆等豆類。避免食用西瓜、菠蘿等高GI水果，土豆泥、白面包等精制碳水化合物的GI值超過70，易導(dǎo)致餐后血糖驟升。
4、定時定量進餐
采用三餐兩點制，每餐間隔4-5小時。早餐占總熱量20%，午晚餐各30%，加餐各10%。使用標準餐具控制份量，主食每餐不超過100克生重。注射胰島素者需根據(jù)用藥時間調(diào)整進餐時間。
5、限制精制糖攝入
禁止食用白糖、蜂蜜等單雙糖，代糖可選擇赤蘚糖醇、甜菊糖苷。含糖飲料、糕點、蜜餞等需嚴格限制。注意查看食品標簽，避免隱形糖攝入。合并高尿酸血癥者還需限制高果糖食物。
糖尿病患者需長期堅持飲食治療，定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標。建議配備廚房秤和血糖儀，記錄飲食與血糖變化。參加醫(yī)院營養(yǎng)科開設(shè)的糖尿病飲食指導(dǎo)課程，掌握食物交換份法。合并高血壓者需同步限制鈉鹽至每日5克以下，腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)和電解質(zhì)攝入。