寶寶經(jīng)常鼻子不通氣可能由鼻腔分泌物堵塞、過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過清理鼻腔、使用藥物、手術治療等方式緩解。
一、鼻腔分泌物堵塞
鼻腔分泌物堵塞是嬰幼兒鼻塞最常見的原因。嬰幼兒鼻腔相對狹窄,黏膜血管豐富,容易受冷空氣、灰塵等刺激產(chǎn)生分泌物,加之其不會自行擤鼻涕,分泌物干燥結(jié)痂后便會堵塞鼻腔,導致通氣不暢。這種情況通常表現(xiàn)為間歇性鼻塞,呼吸時有呼嚕聲,尤其在吃奶或睡覺時明顯。處理措施以日常護理為主,家長可使用生理鹽水噴鼻劑或滴鼻劑軟化分泌物,然后用嬰兒專用吸鼻器或棉簽輕柔清理。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免環(huán)境過于干燥,有助于減少分泌物產(chǎn)生。
二、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是兒童鼻塞的常見病理原因,可能與遺傳易感性、接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原有關。寶寶接觸過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生非感染性炎癥,出現(xiàn)充血、水腫,導致持續(xù)性或陣發(fā)性鼻塞,通常還伴有陣發(fā)性噴嚏、流清涕、鼻癢等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,首要措施是回避已知過敏原。常用藥物包括鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等口服抗組胺藥,以及糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效減輕鼻腔炎癥和水腫,改善通氣。
三、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染,即普通感冒,是引起寶寶鼻塞的常見感染性因素。主要由病毒感染引起,導致鼻腔黏膜急性充血、水腫,腺體分泌增多。寶寶除鼻塞外,常伴有流涕、打噴嚏,有時可有輕微發(fā)熱、咳嗽。治療以對癥支持為主,保證充分休息和飲水。鼻塞嚴重時,可在醫(yī)生指導下使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑,但使用時間不宜超過5-7天,以免引起藥物性鼻炎。清理鼻腔分泌物同樣重要,有助于保持呼吸道通暢。
四、腺樣體肥大
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,反復炎癥刺激可能導致其病理性增生肥大,堵塞后鼻孔,引起持續(xù)性鼻塞。這種情況在兒童中較為常見,寶寶常表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠打鼾、夜間睡眠不安,長期可能影響面部發(fā)育。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、慢性鼻炎鼻竇炎、過敏等因素有關。輕度肥大可嘗試藥物治療,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑。若肥大程度較重,經(jīng)保守治療無效,且已出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育受影響等情況,則需考慮行腺樣體切除術。
五、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指分隔兩側(cè)鼻腔的骨性和軟骨性結(jié)構(gòu)向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,導致鼻腔狹窄。部分寶寶可能因發(fā)育或輕微外傷導致。輕度的偏曲可能無明顯癥狀,偏曲較明顯時則可導致單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,可能伴有頭痛、鼻出血。鼻中隔偏曲是鼻腔結(jié)構(gòu)的異常,藥物治療通常效果有限,主要起緩解黏膜水腫的輔助作用。如果偏曲程度嚴重,導致頑固性鼻塞、反復鼻出血或誘發(fā)鼻竇炎,經(jīng)醫(yī)生評估后,可能需要考慮進行鼻中隔偏曲矯正術來改善通氣。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常鼻子不通氣時,應首先觀察其精神狀態(tài)、食欲和睡眠情況。如果鼻塞伴隨高熱、呼吸急促、精神萎靡、拒絕吃奶等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常護理中,保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨,避免寶寶接觸二手煙和刺激性氣味。對于過敏體質(zhì)的寶寶,明確并回避過敏原是關鍵。在醫(yī)生明確診斷前,切勿自行給寶寶使用成人滴鼻劑或成分不明的偏方,以免造成不良反應或延誤病情。通過科學的護理和及時的專業(yè)診療,大多數(shù)寶寶的鼻塞問題都能得到有效解決。