房事后第二天早上尿血可能與尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、尿道損傷
性生活過程中可能因摩擦導(dǎo)致尿道黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為排尿時(shí)少量鮮紅色血液。通常無其他不適，適當(dāng)增加飲水量后1-2天可自行緩解。若出血持續(xù)或伴有排尿疼痛需排除其他病因。
2、尿路感染
性生活可能將細(xì)菌帶入尿道引發(fā)感染，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。除血尿外還可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在性活動(dòng)時(shí)可能因體位改變發(fā)生移動(dòng)，劃傷尿路黏膜引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射，可通過B超或CT確診。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎患者在性興奮時(shí)前列腺充血加重，可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。常伴隨會(huì)陰部脹痛、尿后滴白等癥狀。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多，可選用前列舒通膠囊配合溫水坐浴改善癥狀。
5、膀胱腫瘤
無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)，性活動(dòng)可能成為誘因。中老年患者尤其需警惕，應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，術(shù)后需定期灌注化療藥物如吡柔比星。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)排尿。暫時(shí)禁止性生活，注意會(huì)陰部清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。觀察3天后若癥狀未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等情況需立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。有結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。