刮宮可能對(duì)女性身體造成短期出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、子宮內(nèi)膜損傷等影響，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致宮腔粘連或不孕。刮宮主要包括診斷性刮宮和治療性刮宮兩類(lèi)，需根據(jù)具體適應(yīng)癥選擇操作方式。

1、短期出血

刮宮后陰道出血是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常持續(xù)3-7天，出血量少于月經(jīng)。操作過(guò)程中器械對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，術(shù)后需使用無(wú)菌衛(wèi)生巾并觀察出血變化。若出血超過(guò)10天或伴隨血塊、發(fā)熱，需警惕子宮收縮不良或殘留物未清除。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

宮頸擴(kuò)張可能破壞天然屏障功能，病原體易通過(guò)創(chuàng)面侵入生殖系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)為下腹痛、異常分泌物或發(fā)熱，嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔炎。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

3、內(nèi)膜損傷

過(guò)度刮除可能破壞子宮內(nèi)膜基底層，影響內(nèi)膜再生能力。超聲檢查可見(jiàn)內(nèi)膜線不連續(xù)或變薄，可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。對(duì)于有生育需求者，建議選擇超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作，術(shù)后可配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、宮腔粘連

創(chuàng)傷性操作易引發(fā)子宮前后壁纖維組織粘連，患者出現(xiàn)周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。宮腔鏡檢查可見(jiàn)膜狀或致密粘連，需行宮腔鏡分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。術(shù)后使用雌孕激素序貫療法3個(gè)月幫助內(nèi)膜再生。

5、遠(yuǎn)期不孕

反復(fù)刮宮會(huì)顯著降低妊娠概率，主要與內(nèi)膜容受性下降、輸卵管阻塞有關(guān)。對(duì)于多次手術(shù)史患者，建議孕前評(píng)估宮腔環(huán)境，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。研究顯示刮宮3次以上者自然流產(chǎn)率超過(guò)普通人群。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗2次。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，幫助糾正貧血狀態(tài)?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況，備孕者需間隔3-6個(gè)月再妊娠。日常注意觀察月經(jīng)周期和量的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。