孕酮低胎停的主要癥狀包括陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失等。孕酮低可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè)明確診斷。
1、陰道出血
早期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物,隨著孕酮持續(xù)降低,出血量可能增多并呈鮮紅色。出血通常伴隨子宮內(nèi)膜脫落,需與先兆流產(chǎn)鑒別。黃體酮注射液或地屈孕酮片等藥物可補(bǔ)充孕酮,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、持續(xù)性腹痛
下腹出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或墜脹感,疼痛程度可能逐漸加重。這種腹痛與子宮收縮有關(guān),超聲檢查可能顯示胎心消失。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。
3、妊娠反應(yīng)驟減
孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失,可能與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。此時(shí)血HCG增長(zhǎng)緩慢或下降,超聲檢查可見孕囊變形。建議復(fù)查血孕酮及HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)體溫下降
孕酮具有維持基礎(chǔ)體溫的作用,當(dāng)孕酮水平低于15ng/ml時(shí),晨起基礎(chǔ)體溫可能下降0.3-0.5℃。持續(xù)低溫超過3天需警惕胎停風(fēng)險(xiǎn),可通過黃體酮膠囊進(jìn)行支持治療。
5、宮頸口松弛
婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張,這種情況常見于孕8周后的胎停。需通過陰道超聲評(píng)估胚胎情況,必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。
孕酮低胎停后應(yīng)注意休息,避免性生活1個(gè)月以上。飲食上增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,下次備孕前建議檢查甲狀腺功能、抗磷脂抗體等指標(biāo)。流產(chǎn)后3-6個(gè)月可考慮再次妊娠,孕早期需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性黃體支持。若反復(fù)發(fā)生胎停,需排查染色體異常、免疫因素等病因。