剖宮產(chǎn)42天后復(fù)查無異常,再考慮放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)通常比較好。放置時間主要與子宮恢復(fù)情況、哺乳狀態(tài)、有無并發(fā)癥等因素相關(guān)。
產(chǎn)后42天是子宮復(fù)舊的關(guān)鍵時間點,此時子宮內(nèi)膜已完成修復(fù),惡露基本排凈,醫(yī)生可通過超聲評估子宮大小及切口愈合情況。哺乳期女性需注意,乳汁分泌可能影響宮頸條件,導(dǎo)致放置困難或脫落風(fēng)險增加。若無哺乳,激素水平恢復(fù)較快,子宮環(huán)境更接近孕前狀態(tài)。剖宮產(chǎn)切口愈合不良、宮腔粘連等情況需延遲放置,避免環(huán)嵌頓或穿孔。產(chǎn)后超過半年未放置者,需重新排除妊娠并檢查生殖系統(tǒng)狀況。建議瘢痕子宮患者選擇固定式節(jié)育環(huán),降低移位概率。
術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道出血情況,避免劇烈運動或重體力勞動兩周。放置后1個月、3個月需復(fù)查環(huán)位,哺乳期女性斷奶后應(yīng)再次檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常生活中保持會陰清潔,合理補充鐵和蛋白質(zhì)促進恢復(fù),避免過早性生活。