小腿迎面骨一按就疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由運(yùn)動損傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、脛骨骨裂、骨髓炎等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)停止運(yùn)動并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎可減輕腫脹。避免跑跳等負(fù)重活動2-3周,必要時使用拐杖輔助行走。長期制動需配合踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓形成。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,緩解炎癥反應(yīng)。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40℃左右,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。合并感染需用頭孢克洛分散片等抗生素,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、物理治療
超聲波治療能加速組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性骨膜炎??祻?fù)期進(jìn)行脛骨前肌等長收縮訓(xùn)練,逐步增加踝關(guān)節(jié)抗阻練習(xí)。治療頻率為每周3次,10次一療程。
5、手術(shù)治療
應(yīng)力性骨折移位超過3毫米需行內(nèi)固定術(shù),骨髓炎患者可能需病灶清除聯(lián)合抗生素骨水泥植入。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練,恢復(fù)期6-12個月。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前后充分熱身拉伸,避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時復(fù)查X線排除病理性骨折??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動維持心肺功能。