胸口悶痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后燒灼樣悶痛，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與高脂飲食、餐后平臥等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐，睡前3小時(shí)禁食。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨中段壓榨性悶痛，疼痛可向左肩放射，多由勞累誘發(fā)?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物可改善心肌供血。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持靜息狀態(tài)。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣悶痛，咳嗽時(shí)加重。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并緩解疼痛。急性期可通過(guò)局部熱敷減輕癥狀，避免提重物。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能引發(fā)胸膜炎癥，導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛或鈍痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、乙酰氨基酚片等藥物可抗感染并鎮(zhèn)痛。治療期間需保持半臥位以減輕呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)。
5、焦慮癥
情緒緊張可能誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴窒息感，但無(wú)器質(zhì)性病變。草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解緊張情緒。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制咖啡因及酒精。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。