多囊腎中期檢查項目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、影像學(xué)檢查、血壓監(jiān)測和基因檢測。多囊腎是一種遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫,中期可能出現(xiàn)腎功能異常、高血壓等癥狀,需通過多項檢查評估病情進展。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是多囊腎中期的基礎(chǔ)檢查項目,通過檢測尿液中的蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞等指標,評估腎臟受損程度。多囊腎中期患者可能出現(xiàn)蛋白尿或血尿,這與腎小球濾過功能下降或囊腫破裂有關(guān)。尿常規(guī)檢查無需特殊準備,留取晨起中段尿送檢即可。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,需結(jié)合其他檢查進一步評估。
2、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標,可客觀反映多囊腎中期患者的腎臟功能狀態(tài)。隨著囊腫增多增大,正常腎組織逐漸被擠壓破壞,腎功能可能出現(xiàn)進行性下降。建議每3-6個月復(fù)查一次腎功能,動態(tài)監(jiān)測變化。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要有腎臟超聲、CT或MRI,能直觀顯示囊腫的數(shù)量、大小及腎臟形態(tài)。超聲檢查無創(chuàng)、經(jīng)濟,適合常規(guī)隨訪;CT分辨率更高,可發(fā)現(xiàn)微小囊腫;MRI無輻射,適合長期監(jiān)測。多囊腎中期通??梢娔I臟體積增大,囊腫直徑超過2厘米。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準備或禁食要求。
4、血壓監(jiān)測
血壓監(jiān)測對多囊腎中期患者至關(guān)重要,約60%患者會并發(fā)高血壓。長期高血壓會加速腎功能惡化,需定期測量并記錄。建議每日早晚各測一次,使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。若血壓持續(xù)超過140/90mmHg,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整降壓方案。監(jiān)測時應(yīng)保持安靜,避免咖啡因和吸煙影響。
5、基因檢測
基因檢測可明確多囊腎的具體分型,常見為PKD1或PKD2基因突變。雖然不作為常規(guī)檢查,但對有家族史或疑似病例具有確診價值。檢測需抽取外周血,通過基因測序技術(shù)分析突變位點。結(jié)果可幫助評估疾病進展速度,指導(dǎo)家族成員篩查。檢查前需充分了解檢測意義和局限性。
多囊腎中期患者除定期檢查外,需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈對抗性運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥控制血壓,避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查一次,與主治醫(yī)生保持溝通,及時調(diào)整治療方案。注意觀察尿量變化、水腫等情況,出現(xiàn)明顯不適立即就醫(yī)。