判斷膝蓋是否出現(xiàn)骨折需結(jié)合外傷史、典型癥狀及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，常見表現(xiàn)包括劇烈疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限等，確診需依靠X線或CT檢查。
膝蓋骨折通常由直接暴力或高處墜落等外傷導(dǎo)致，傷后立即出現(xiàn)難以忍受的疼痛，疼痛程度與活動(dòng)相關(guān)，靜止時(shí)可能減輕但移動(dòng)患肢時(shí)加劇。局部可見明顯腫脹和皮下淤血，嚴(yán)重時(shí)膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)異常彎曲或短縮畸形?；颊咄鶡o法負(fù)重行走，主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)功能喪失，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聽到骨摩擦音。部分骨折可能伴隨血管神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或足趾感覺異常。
不完全骨折或隱匿性骨折癥狀可能較輕，僅表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛和輕度腫脹，但負(fù)重時(shí)疼痛會(huì)明顯加重。老年人骨質(zhì)疏松患者可能因輕微跌倒就發(fā)生骨折，疼痛定位不明確，容易與軟組織損傷混淆。兒童青枝骨折由于骨膜未完全斷裂，可能僅表現(xiàn)為跛行和局部壓痛，需特別注意生長(zhǎng)板損傷風(fēng)險(xiǎn)。
疑似膝蓋骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，用夾板或硬質(zhì)材料臨時(shí)固定患肢，避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷?？蓪?duì)腫脹部位進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，但不可直接接觸皮膚。嚴(yán)禁自行按摩或熱敷，不要嘗試復(fù)位或強(qiáng)迫關(guān)節(jié)活動(dòng)。即使癥狀輕微也建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇X線、CT或MRI檢查，明確診斷后可能采用石膏固定、牽引或手術(shù)內(nèi)固定等治療方式。康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，后期配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。