直徑超過10毫米的膽囊息肉通常建議手術(shù)治療。膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。
膽囊息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小、生長速度以及是否伴隨癥狀。直徑5毫米以下的膽囊息肉多數(shù)為膽固醇性息肉,惡變概率較低,通常建議每6-12個月復(fù)查一次超聲檢查。5-10毫米的膽囊息肉需密切監(jiān)測生長速度,若半年內(nèi)增長超過2毫米或伴有膽囊壁增厚、膽結(jié)石等情況,需考慮手術(shù)干預(yù)。超過10毫米的單發(fā)息肉或基底寬大的息肉,因惡變風(fēng)險顯著增加,一般建議限期手術(shù)。對于合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥的患者,無論息肉大小均需評估手術(shù)指征。
術(shù)后需保持低脂飲食,避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。規(guī)律進食可促進膽汁排泄,建議每日4-5餐少量多餐。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,3個月后逐步恢復(fù)中等強度運動。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。