厄貝沙坦和纈沙坦各有優(yōu)勢，具體選擇需結合患者病情及個體差異決定。厄貝沙坦降壓效果更顯著且半衰期較長，纈沙坦對心臟保護作用更明確且不良反應較少。
厄貝沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓。其口服生物利用度較高，食物對吸收影響小，適合晨起空腹服用。該藥在糖尿病腎病患者中可減少蛋白尿，對左心室肥厚有逆轉作用。常見不良反應包括頭暈和高鉀血癥，腎功能不全者需調整劑量。纈沙坦同樣作用于AT1受體，但分子結構差異使其對心肌細胞有特殊親和力。該藥在心力衰竭患者中能改善心室重構，降低心血管事件風險。其代謝不依賴肝臟CYP酶系，藥物相互作用較少，適合老年患者聯(lián)用多種藥物時選擇。
兩種藥物均可能引起血管性水腫和低血壓，但纈沙坦相關報道更少。厄貝沙坦在肝功能異常者中需謹慎使用，而纈沙坦輕中度肝損無需調量。妊娠期兩者均屬禁忌，哺乳期應暫停用藥。對于合并痛風患者，纈沙坦可能更優(yōu)因其不影響尿酸排泄。長期用藥期間均需定期監(jiān)測血鉀、肌酐及腎小球濾過率變化。
高血壓患者應保持每日食鹽攝入不超過5克，適當增加富含鉀的蔬菜水果攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免突然體位變化防止跌倒。用藥期間出現(xiàn)面部腫脹或持續(xù)干咳應及時就醫(yī)，不可自行調整藥物劑量。定期家庭血壓監(jiān)測有助于評估療效，記錄晨起和睡前血壓數(shù)值供醫(yī)生參考。