幽門螺旋桿菌主要通過口-口傳播、糞-口傳播、胃-口傳播等途徑傳染,密切接觸共用餐具、食用被污染的食物或水源是常見傳播方式。
1、口-口傳播
幽門螺旋桿菌可通過唾液直接傳播,例如接吻、共用餐具或咀嚼食物喂食嬰幼兒。感染者口腔中的細菌可能附著在餐具或食物表面,他人接觸后可能被傳染。家庭內(nèi)部成員間傳播概率較高,建議感染者使用獨立餐具并定期消毒。
2、糞-口傳播
被感染者糞便污染的水源、食物或手部接觸是重要傳播途徑。不良衛(wèi)生習慣如飯前便后未洗手、生食未洗凈的蔬菜水果可能增加感染風險。農(nóng)村地區(qū)飲用水源受污染時更易發(fā)生群體性感染,需加強水源管理和個人衛(wèi)生教育。
3、胃-口傳播
胃食管反流或嘔吐時,胃內(nèi)容物中的幽門螺旋桿菌可能通過反流物傳播。醫(yī)護人員處理患者嘔吐物時未做好防護也可能造成職業(yè)暴露。該途徑在兒童集體生活場所或醫(yī)療機構(gòu)需重點防范。
4、醫(yī)源性傳播
胃鏡檢查等醫(yī)療器械消毒不徹底可能導致交叉感染。幽門螺旋桿菌可存活于胃鏡活檢鉗縫隙中,規(guī)范的清洗消毒流程能有效阻斷傳播。接受過胃鏡檢查的人群建議定期進行呼氣試驗篩查。
5、母嬰垂直傳播
孕婦感染幽門螺旋桿菌可能通過產(chǎn)道分泌物或哺乳過程傳染給新生兒。哺乳期母親如確診感染,應避免咀嚼食物喂養(yǎng)嬰兒,注意乳頭清潔。有家族聚集感染史的兒童建議在3歲后進行針對性檢測。
預防幽門螺旋桿菌感染需注意分餐制、餐具高溫消毒、避免生冷飲食,家庭成員確診后應共同篩查。感染者治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成四聯(lián)療法,停藥4周后復查確認根除效果。日常補充益生菌可能幫助維持胃腸菌群平衡,但不可替代正規(guī)治療。出現(xiàn)反復腹脹、噯氣等癥狀時應及時進行碳13/14呼氣試驗檢測。