手指打球被戳傷后關(guān)節(jié)變粗通常是由于關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂、骨贅形成、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)周圍軟組織增生等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

一、關(guān)節(jié)囊損傷

手指關(guān)節(jié)囊在受到外力撞擊時(shí)可能發(fā)生撕裂或充血水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液和局部腫脹。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹和活動(dòng)受限，慢性期可能因囊壁增厚導(dǎo)致關(guān)節(jié)輪廓改變。早期需采用鋁制指托固定患指，配合脈沖超聲波治療促進(jìn)積液吸收。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？刂蒲装Y反應(yīng)。

二、韌帶撕裂

側(cè)副韌帶或掌板韌帶斷裂會(huì)引起關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，局部出血和組織修復(fù)過程中形成纖維瘢痕組織。臨床可見關(guān)節(jié)梭形腫脹伴側(cè)向不穩(wěn)，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或絞鎖現(xiàn)象。急性期應(yīng)采用鄰指固定法限制側(cè)方運(yùn)動(dòng)，后期使用硅膠指套加壓包扎?？勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。

三、骨贅形成

關(guān)節(jié)軟骨損傷后修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常鈣鹽沉積，在X線片上可見關(guān)節(jié)邊緣唇樣增生。這種結(jié)構(gòu)性改變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)形態(tài)永久性增粗，伴隨晨僵和活動(dòng)度下降。可通過低強(qiáng)度激光照射抑制骨贅生長，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

四、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或軟骨下骨損傷后可繼發(fā)關(guān)節(jié)面不平整，加速軟骨磨損。典型表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)腫脹反復(fù)發(fā)作。建議進(jìn)行抓握力訓(xùn)練維持肌力，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。

五、軟組織增生

損傷后期成纖維細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、肌腱鞘等軟組織肥厚，觸診可感到關(guān)節(jié)周圍組織質(zhì)地變硬。采用蠟療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善軟組織彈性，慢性增生期可考慮局部注射曲安奈德注射液控制纖維化進(jìn)程。

手指關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，包括指間關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練和對(duì)指練習(xí)，但需避免重復(fù)損傷動(dòng)作。日?？膳宕鬟\(yùn)動(dòng)防護(hù)指套，注意觀察關(guān)節(jié)腫脹程度和皮膚顏色的變化。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)查，飲食中增加富含膠原蛋白的食物攝入，保持關(guān)節(jié)在適宜溫度環(huán)境中以避免血管痙攣。損傷后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查明確軟組織愈合狀態(tài)。