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經(jīng)常腹瀉是什么情況

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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經(jīng)常腹瀉可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、藥物影響、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、管理情緒、調(diào)整用藥、藥物治療等方式改善或治療。

一、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期攝入生冷、辛辣、油膩食物,或?qū)δ承┦澄锶缛樘遣荒褪埽瑫?huì)刺激胃腸黏膜,加速腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致水分吸收減少而引起腹瀉。改善措施主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),建立飲食日記記錄誘發(fā)腹瀉的食物并避免食用,選擇溫和、易消化的食物,如粥、面條,并注意食物清潔,避免進(jìn)食不潔或過(guò)期食物。

二、精神壓力

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮或抑郁狀態(tài),會(huì)影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀,這種情況常被稱為“腸腦互動(dòng)異?!?。治療關(guān)鍵在于壓力管理和情緒調(diào)節(jié),可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想、深呼吸練習(xí)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好或?qū)で笮睦碜稍儊?lái)緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

三、藥物影響

某些藥物如抗生素、部分降壓藥、抗腫瘤藥物或含有鎂劑的瀉藥,其副作用可能干擾腸道正常菌群或直接刺激腸道,引發(fā)腹瀉。若懷疑腹瀉與用藥有關(guān),切勿自行停藥,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案、更換藥物或加用保護(hù)腸道黏膜、調(diào)節(jié)菌群的輔助藥物。

四、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)及精神心理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹,排便后緩解,腹瀉與便秘可能交替出現(xiàn)。治療需綜合管理,包括飲食調(diào)整、心理行為治療和藥物治療。常用藥物包括解痙藥如匹維溴銨片,用于緩解腹痛;益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,用于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài);止瀉藥如蒙脫石散,用于急性期緩解腹瀉癥狀,均需遵醫(yī)囑使用。

五、炎癥性腸病

炎癥性腸病主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,是腸道慢性非特異性炎癥性疾病,病因可能與免疫異常、遺傳、環(huán)境等因素相關(guān),癥狀除慢性腹瀉外,常伴有腹痛、黏液膿血便、體重下降、發(fā)熱等。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀。常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,用于輕中度活動(dòng)期治療;糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,用于中重度活動(dòng)期誘導(dǎo)緩解;免疫抑制劑或生物制劑用于維持治療,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

面對(duì)經(jīng)常腹瀉的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議從調(diào)整飲食習(xí)慣入手,避免已知的誘發(fā)食物,增加膳食纖維的攝入需循序漸進(jìn),以免加重腸道負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止腹瀉導(dǎo)致脫水。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于維持腸道功能穩(wěn)定。密切觀察腹瀉的頻率、性狀、伴隨癥狀,并做好記錄,為就醫(yī)提供詳細(xì)依據(jù)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)兩周、伴有發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛、便血、體重明顯下降或常規(guī)調(diào)理無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查以明確病因,避免延誤治療。切勿自行長(zhǎng)期服用止瀉藥掩蓋病情,所有治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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