乳暈上的白色粉刺可能是皮脂腺分泌物堆積形成的粟丘疹，也可能是毛囊炎或皮脂腺囊腫的表現(xiàn)。乳暈區(qū)域分布有蒙氏腺，其分泌物與皮脂混合后可能堵塞毛孔形成白色顆粒。常見原因主要有皮脂分泌旺盛、局部清潔不足、內分泌變化、毛囊角化異常、細菌感染等。若伴隨紅腫疼痛或持續(xù)增大，需警惕感染性病變。
1、皮脂分泌旺盛
乳暈部位的蒙氏腺會分泌油脂保護皮膚，當雄激素水平升高或青春期激素波動時，可能導致皮脂過度分泌。這些油脂與脫落的角質細胞混合后易堵塞腺管開口，形成肉眼可見的白色小顆粒。日?？捎脺厮p柔清潔，避免使用刺激性沐浴產品。哺乳期女性因泌乳素影響更易出現(xiàn)此類情況，通常無須特殊處理。
2、局部清潔不足
汗液、皮脂及衣物纖維長期附著在乳暈皮膚表面，可能造成毛孔堵塞。特別是運動后未及時清潔或穿著透氣性差的化纖內衣時，角質層代謝異常會加劇粉刺形成。建議選擇棉質透氣內衣，每日用中性洗劑清洗局部，但需避免過度摩擦刺激。已形成的粉刺不要用手擠壓，防止繼發(fā)感染。
3、內分泌變化
妊娠期、月經(jīng)周期黃體階段或服用避孕藥時，孕激素水平上升會刺激蒙氏腺增生肥大，分泌物變得粘稠易滯留。這類生理性變化導致的白色顆粒通常對稱分布于乳暈周圍，質地較硬且無壓痛。隨著激素水平恢復，多數(shù)可自行消退。若持續(xù)存在可咨詢醫(yī)生使用維A酸乳膏改善角化。
4、毛囊角化異常
遺傳性毛周角化病可能累及乳暈區(qū)域，表現(xiàn)為毛囊口角蛋白過度堆積形成的堅硬白色丘疹，觸摸有砂紙樣粗糙感。這種情況常伴隨上臂外側或大腿伸側的類似皮疹?？勺襻t(yī)囑使用含尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質，如復方尿素乳膏、水楊酸軟膏等。日常需加強保濕護理。
5、細菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊或皮脂腺時，可能引發(fā)局部炎癥反應，初期表現(xiàn)為紅色丘疹伴白色膿頭，后期可能發(fā)展為疼痛性結節(jié)。哺乳期女性因乳頭破損更易感染。確診后需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素制劑，嚴重者需口服頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。
日常應注意保持乳房清潔干燥，穿著寬松透氣的純棉內衣，避免使用油膩護膚品堵塞毛孔。洗澡時水溫不宜過高，減少堿性皂類使用頻率。若白色顆粒持續(xù)增多、發(fā)紅流膿或伴隨乳房腫塊、溢液等異常表現(xiàn)，應及時至乳腺外科或皮膚科就診，排除乳腺導管擴張癥、濕疹樣癌等疾病可能。哺乳期女性出現(xiàn)癥狀需在醫(yī)生指導下安全用藥。