發(fā)燒嘔吐拉肚子可能是急性胃腸炎、食物中毒、細菌性痢疾、輪狀病毒感染、諾如病毒感染等疾病的表現(xiàn)。這些癥狀通常由病原體感染、飲食不當?shù)纫蛩匾?,需結合具體病因進行針對性治療。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常見病原體包括諾如病毒、沙門氏菌等?;颊叱l(fā)熱、嘔吐、腹瀉外,可能伴隨腹痛、脫水等癥狀。治療需補充電解質溶液,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物可能導致食物中毒。典型表現(xiàn)為進食后數(shù)小時內突發(fā)嘔吐、水樣便,部分患者出現(xiàn)低熱。治療以補液為主,嚴重時可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
3、細菌性痢疾
志賀菌感染引起的細菌性痢疾會出現(xiàn)高熱、膿血便及里急后重感,嘔吐癥狀相對較輕。確診需糞便培養(yǎng),治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒,配合口服補液鹽預防脫水。
4、輪狀病毒感染
嬰幼兒輪狀病毒腸炎以水樣腹瀉、噴射性嘔吐為主,發(fā)熱通常不超過39℃。目前無特效抗病毒藥,重點在于預防脫水,可接種輪狀病毒疫苗進行預防。
5、諾如病毒感染
諾如病毒具有高度傳染性,易在集體場所暴發(fā),癥狀包括突發(fā)嘔吐、低熱及稀水便。治療以對癥支持為主,需注意隔離消毒,避免使用止瀉藥延緩病毒排出。
出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐腹瀉時,建議臥床休息并少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免進食油膩刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過24小時,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn),家長需立即帶兒童就醫(yī)。成人患者如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重脫水等情況也應盡快至消化內科或感染科就診,進行血常規(guī)、糞便檢測等明確病因。