腎盂腎炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等藥物。腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇抗生素治療。
1、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，適用于由大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的腎盂腎炎。該藥物能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻礙細(xì)菌復(fù)制。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。禁止用于18歲以下青少年及妊娠期婦女。
2、頭孢克肟膠囊
頭孢克肟膠囊為第三代頭孢菌素，對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效，適用于輕中度腎盂腎炎。其通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。對(duì)青霉素過敏者慎用，用藥期間應(yīng)避免飲酒。
3、阿莫西林克拉維酸鉀片
阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺類復(fù)合制劑，克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株的活性。適用于由敏感菌引起的腎盂腎炎，可能出現(xiàn)胃腸道不適、過敏反應(yīng)。用藥前需進(jìn)行青霉素皮試，避免與別嘌呤醇合用。
4、呋喃妥因腸溶片
呋喃妥因腸溶片主要用于治療由大腸埃希菌等敏感菌引起的下尿路感染，對(duì)部分腎盂腎炎病例有效。其通過干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)炎等。腎功能不全者禁用，長期使用需監(jiān)測肺功能。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可作為輔助用藥堿化尿液，增強(qiáng)某些抗生素的抗菌效果并緩解尿路刺激癥狀。需注意過量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒，與某些抗生素合用時(shí)需間隔2小時(shí)服用。心腎功能不全者慎用，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。
腎盂腎炎患者除規(guī)范用藥外，需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出，避免憋尿和會(huì)陰部清潔不當(dāng)。急性期應(yīng)臥床休息，飲食宜清淡并限制鈉鹽攝入。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加重或血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助恢復(fù)泌尿系統(tǒng)菌群平衡。